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抗癌再突破!1400億個免疫細胞輸入體內,她的7個腫瘤全被消滅

免疫療法作為攻克癌症的一項新的治療模式,近幾年不斷有臨床上的好消息傳出。

新英格蘭醫學雜誌(NEJM)報道,首例結直腸癌四期患者通過手術治療+新免疫療法,獲得了臨床治愈的效果,不但原病灶消失了,患者轉移到肺部的7個新病灶也都完全消失了。

抗癌再突破!1400億個免疫細胞輸入體內,她的7個腫瘤全被消滅

 

圖:新英格蘭醫學雜誌

免疫療法的本質不單單在於清除癌細胞,還要從根本上杜絕其複發的任何苗頭。近幾年,無論是PD(L)1抑製劑,還是“腫瘤浸潤淋巴細胞(TILs)的過繼細胞轉移(ACT)”療法,都是通過對自身免疫細胞的改造,使其具備了和癌細胞抗衡的實力。

在醫學研究領域,由於個體的差異性,改造免疫細胞可以根據具體的患者情況來決定,換句話說,再也不會像過去的常規療法那樣,使用的藥物都是一樣的,但獲得效果卻不盡人意。

一、接受新療法,7個轉移病灶已經全部消退

49歲生日那一天,結直腸癌四期患者Celine Ryan給美國的國立衛生研究所打了一個電話,在此之前她被查出了三期結直腸癌。

作為三個孩子的母親,她怎麽會選擇放棄呢?於是在接下來的半年時間裏,她經曆了異常煎熬的放療和化療,疼痛和惡心日複一日,她在醫院和家裏之間來回奔波,最終還是堅持了下來。

抗癌再突破!1400億個免疫細胞輸入體內,她的7個腫瘤全被消滅

Celine Ryan一家人

然而,在化療結束半年後,她複查中發現癌症轉移到肺部的病灶已經變大,最終被確診為四期結直腸癌患者,目前沒有辦法治愈。醫生給她製定了新的化療方案,但她不想再重複過去那種痛苦了。她從醫生口中得知,國立衛生研究所正在研究和試驗新的個性化的細胞免疫療法,所以才打了故事開頭那通電話。

在經過身體各項詳細的評估後,Celine Ryan成功加入了臨床試驗組。

研究者先是從她體內取出了腫瘤浸潤淋巴細胞,這是培養和改造的細胞的關鍵一步。在分離和擴增T淋巴細胞的同時,研究者發現她的腫瘤細胞存在KRAS G12D突變。為此,研究者又提取了能夠識別突變的CD8 + T細胞,這部分新提取的細胞,才是最終殺死她體內癌細胞的關鍵力量。

接下來,研究者將這些細胞擴增到了1480億個。

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此後,Celine Ryan接受了細胞的回輸。40天後,檢查發現她體內的病灶已經在縮小,又過了9個月,她體內原先的7個病灶完全消失。如今,Celine Ryan仍然健康,身體沒有任何複發的跡象,醫生們驚呼這是新型免疫療法帶來的又一例奇跡。

二、TILs療法正成為實體瘤克星

該療法的主要牽頭者是世界知名的癌症學和免疫學專家Rosenberg。30多年來,他和團隊所做的主要工作,就是尋找人體內能夠殺死癌細胞的最強的那個免疫細胞。相比於傳統的治療方式,TILs療法的優勢相當明顯。

抗癌再突破!1400億個免疫細胞輸入體內,她的7個腫瘤全被消滅

Celine Ryan在接受治療

首先,TILs療法殺傷癌細胞的能力更加強悍。細胞免疫療法有很多類型,其他免疫療法提取的細胞是從患者的血液裏提取,而TILs療法則是從患者的腫瘤組織裏提取。研究發現,從腫瘤組織處提取的免疫細胞,有60%的識別和殺傷能力,而從血液裏提取的免疫細胞能力不足0.5%。

其次,該療法的識別能力更加精準。TILs療法關鍵還在於找尋患者體內的腫瘤突變基因,通過這些突變的信息再尋找能夠抑製這種突變的T細胞,而後專門提取和培養這種細胞。

癌細胞在不同患者體內的存在形式是不一樣的,同樣的癌細胞,有的患者存在突變,有的患者不存在,TILs療法正是利用這一點,采取了針對性的提取和分離方式,這樣一來,殺滅和識別癌細胞也就更精準了。

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最後,聯合用藥的效果更好。在免疫細胞回輸到患者體內的同時,還使用了免疫增強藥物白細胞介素2和PD-1抑製劑。這些優勢結合在一起,相比傳統的放化療,患者不必忍受無盡的副作用。

三、它可以對抗哪些腫瘤?

免疫療法在過去對血液類腫瘤效果較好,如今隨著TILs療法在臨床上不斷取得新效果,對於實體腫瘤也越來越體現出其良好的效果。

除了像Celine Ryan這樣的晚期結直腸癌患者,TILs療法對於膽管癌、乳腺癌、卵巢癌、黑色素瘤、非小細胞肺癌都有效果。雖然該療法還沒有上市,但是在全世界範圍內,正在進行多項的針對實體腫瘤的臨床試驗。

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Celine Ryan複查時的CT掃描

目前,該療法在美國的申請上市正在緊鑼密鼓推進,一旦獲批上市,將是第一種針對實體腫瘤的細胞免疫療法。

雖然癌症現在還不能徹底根除,但不斷出現的新的治療方法,還是給無數患者提供了新的希望,這會激勵所有的癌症患者,在麵對疾病的時候,用一種抗爭的心態去看待它,告訴癌症:人類一定會找到新的辦法對付和消滅你。

2020年9月25日 13:19
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